Алкоголизм — это хроническое заболевание, которое развивается на фоне злоупотребления напитками, содержащими этиловый спирт – алкоголь.
Основные факты
- Всемирная организация здравоохранения утвердила понятие алкоголизма как болезни еще в 1952 г.
- Алкоголизм по международной классификации болезней (МКБ-10) относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ.
- Алкоголизм – это прогрессирующая, рецидивирующая, хроническая болезнь, имеющая тенденции к рецидиву из-за ряда факторов риска.
- Важным фактором является генетическая предрасположенность (95% зависимых лиц к алкоголю).
- Суть алкоголизма заключена в том, что человек не может контролировать дозу и вовремя остановиться принимать алкоголь, что сказывается на всех аспектах его жизнедеятельности, в первую очередь, на адаптации – развивается социально-психологическая дезадаптация, играющая важнейшую роль в развитии болезни.
- По информации американского Национального института по борьбе с алкоголизмом область мозга, отвечающая за память и связь событий, — гипоталамус — под действием алкоголя временно отключается.
- Алкоголизм разрушает все сферы жизни человека — биологическую, психологическую, социальную и духовную.
- Главная проблема «алкоголика» — неумение жить трезвым.
- У пациента, как правило, выраженная анозогнозия — не понимание и отрицание алкогольной болезни (зависимости).
- Хронический алкоголизм – это тяжелое заболевание, поражающие все органы и ткани, с преимущественным поражением центральной нервной системы.
- Пациент имеет проблемы в целом со здоровьем (психические и психосоматические), но не обращает на это внимание, т.к. часто находится «под наркозом».
- Хронический алкоголизм приводит к ряду тяжелых заболеваний и нередко к смертельному исходу.
- В списке ВОЗ по степени тяжести и смертности алкогольная зависимость (алкоголизм) стоит сразу после онкологии.
- На фоне развивающихся депрессивных состояний у больных алкоголизмом могут быть суициды.
- Хронический алкоголизм – нередко приводит к острой сердечно-сосудистой недостаточности, кардиомиопатии и летальному исходу.
- Хронический алкоголизм – это пусковой механизм для развития более 20 видов рака.
- Некоторые люди под действием алкоголя могут демонстрировать опасное поведение (агрессия), которое для них не характерно, когда они трезвы. Это происходит из-за того, что алкоголь оказывает существенное влияние на механизм принятия решений.
- Хронический алкоголизм – это медико-социальные проблемы у детей такого больного (генетический фактор), нередко развитие в более старшем возрасте алкоголизма и наркомании.
- Хронический алкоголизм – это потеря собственного Я, лишение социального статуса и отсутствие постоянной работы, а значит и заработка.
- Хронический алкоголизм — это финансовый стресс из-за постоянной нехватки денег, рабство кредитов, бедность, проблема семьи (насилие) и ее потеря в конечном итоге.
- Хронический алкоголизм «бьет» по здоровью близких, особенно детей и женщин (мать, жена), как созависимых.
- Хронический алкоголизм – это проблемы с Законом (агрессивность).
- Хронический алкоголизм – это прочие медико-социальные и психологические проблемы.
Основные мотивы потребления спиртного:
«Уйти от проблем». «Пью для расслабления, снятия стресса и напряжения». «Поговорить о жизни». «Допинг». «Привычка». «Расширить сосуды». «Не могу отказать». «Все пьют на работе, дома». «От нечего делать». «Кайф».
С точки зрения нейрофизиологии, человек обладает способностью любить и получать от этого удовольствие (выработка эндорфинов, серотонина, дофамина). И, если он не может найти применения своей способности любить, он способен ненавидеть, проявляя агрессию и жестокость, часто попадая в зависимость от психоактивных веществ (алкоголь, табак, наркотики), получая только от этого удовольствие и только лишь временное, иллюзорное. Этим он руководствуется при бегстве в «Зазеркалье» от собственной душевной боли, тревожности, страхов и депрессий, неполноценности и ущербности. Но проблемы этого бегства не решаются, а только нарастают, позитивный исход часто бывает невозможен.
Алкоголь в малых дозах является своего рода лекарством, психоактивным веществом, т.е. его действие на организм проявляется в изменении работы головного мозга (возбуждающий или успокаивающий эффекты, изменение настроения и восприятия) и выработке эндорфинов. И только доза определяет яд это или лекарство. При увеличении дозы алкоголь действует на организм отрицательно (выработка эндорфинов резко снижается). Происходит интоксикация (отравление) организма, как самим алкоголем, так и продуктами его распада (ацетоальдегид)
В связи с («не могу остановиться, не знаю меры») возникают проблемы: в семье, на работе, с финансами, со здоровьем («тяжело отхожу»), с поведением (агрессия) и др. На фоне развивающейся энцефалопатии происходят резкие изменения в поведении, вплоть до агрессии, нередки провалы памяти, развитие «белой горячки» (психоз), эпилептические припадки.
Из этого замкнутого убийственного круга такие люди, без соответствующего лечения, не могут выйти, не могут адаптироваться в обществе и, часто погибают.
Зависимость — постоянный прием алкоголя или наркотических веществ для предотвращения или ослабления физических или психических абстинентных нарушений (синдрома отмены).
Основные симптомы синдрома зависимости от алкоголя (МКБ-10)
- Употребление алкоголя занимает в системе ценностей больного человека ведущее место.
- Окончательный диагноз зависимости от алкоголя может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:
- Периодически проявляется сильное непреодолимое влечение к алкоголю.
- Признаки толерантности – увеличение дозы алкоголя, отсутствие контроля выпитого алкоголя. В состояние опьянения теряется контроль над выпитой дозой алкоголя, которая, как правило, значительна и имеет тенденции к нарастанию.
- Физиологическое абстинентное (похмельное, запойное) состояние, возникающее, когда прием алкоголя прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют развитие синдрома отмены. Синдром отмены — вплоть до агрессивного состояния и развития психоза (белая горячка), эпиприпадки.
- Продолжающееся употребление алкоголя вопреки явным признакам очевидных вредных последствий для организма.
- Отрицание проблем (анозогнозия), связанных с зависимостью от алкоголя.
- Имеются социальные проблемы в семье и на работе, вплоть до ее потери.
- Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями (спорт, культурные мероприятия) или интересами (хобби) из-за употребления алкоголя;
- Ради приема алкоголя человек полностью или частично отказывается от важных альтернативных удовольствий и интересов.
Алкоголизм. Классификация МКБ — 10 (Приказ МЗ РФ № 140 от 28.04.1998)
- Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени. Симптомы: угнетение сознания (глубокая оглушенность, сомноленция или кома), нарушение вегетативных функций (артериальная гипотензия, гипотермия, бледность или синюшность кожи и слизистых), пассивное положение тела.
- Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья).Сюда относится систематическое потребление алкоголя на протяжении последних 12 месяцев, влекущие ущерб физическому здоровью, но не сопровождающееся формированием зависимости от алкоголя. Негативные социальные последствия здесь не рассматриваются.
- Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) — начальная стадия, фаза обострения. Признаки начальной стадии зависимости от алкоголя: патологическое влечение к алкоголю без сформированного абстинентного синдрома, повышение толерантности к алкоголю, компенсируемые неврастенические и психопатоподобные расстройства.
- Хронический алкоголизм начальная стадия, фаза поддерживающего лечения. Признаки патологического влечения в алкоголю, поиск ситуации, связанной с приемом спиртного, нестабильность настроения.
- Хронический алкоголизм средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести – легкая. Симптомы: астения, неустойчивость эмоций, потливость, прерывистый сон, плохой аппетит, легкий тремор рук, пониженное настроение, навязчивое влечение к алкоголю.
- Хронический алкоголизм — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, степень тяжести – средняя. Симптомы: разбитость, слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, подавленность, раздражительность, тревога, тремор рук, век, языка, слабо контролируемое влечение к алкоголю.
- Хронический алкоголизм — средняя стадия, фаза обострения, абстинентный синдром, тяжелая степень. Симптомы: выраженная слабость, затрудненный контакт, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.
- Хронический алкоголизм — средняя стадия, период поддерживающего лечения. Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, жалобы соматического характера на самочувствие. Формально — отсутствие патологического влечения к алкоголю. Пассивное выражение установок на трезвый образ жизни.
- Хронический алкоголизм — конечная стадия, фаза обострения, алкогольный абстинентный синдром в тяжелой степени (легкие и средней тяжести расстройства для конечной стадии не характерны). Симптомы: мерцающая дезориентация, затрудненный контакт, бессонница, страхи, эпизодические иллюзии и галлюцинации, идеи виновности и отношения, головная боль, головокружение, тремор всего тела, тревога, двигательное беспокойство, потливость и озноб, сердцебиение, тошнота, активное влечение к алкоголю.
- Хронический алкоголизм — конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств (стойкое чувство неприязни к спиртному). Частичная компенсация соматических и неврологических симптомов, стойкие психопатологические расстройства. Формальные установки на лечение от алкоголизма и на трезвость.
- Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, «белая горячка»). Острое психотическое расстройство, дезориентация в месте нахождения и в собственной личности
- Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно галлюцинаторное (острый и подострый алкогольный галлюциноз). Острое психотическое расстройство, выраженное двигательное беспокойство, попытка участвовать в болезненных переживаниях, страх.
- Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое (алкогольный параноид, алкогольная паранойя, алкогольный бред ревности)
Острое психотическое расстройство, бред отношения, бред ревности, преследования, страх. - Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром (алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз). Непонимание больным места нахождения, неадекватное поведение и непродуктивный контакт. Слуховые и зрительные галлюцинации. Исчезает способность запоминать недавние события. Многие забывают, что они женаты и имеют детей. С лицами, которые появились в его жизни в период развития психоза, общаются, как будто видит впервые. В результате начавшейся атрофии периферических нервов больному часто кажется, что по нему бегают крысы и ползают пауки.
Лечение алкоголизма
Желание пациента. ЧЕЛОВЕК должен понять, что он болен алкоголизмом и готов обратиться за помощью к врачу-наркологу. Необходимо реализовать свой потенциал и найти свое место в жизни. Лишь бы не упустить время и знать, что выход всегда есть. Но это тяжелый и длительный путь к жизни и свету. Помощь ему могут оказать друзья и близкие.
Для решения проблемы алкоголизма у человека, кроме наркологической помощи врача, самому пациенту необходимо прилагать усилия, направленные на снижения факторов риска рецидива заболевания и повышения социально-психологической адаптации. Это динамическое наблюдение у врача, консультация врача-психиатра или медицинского психолога и выполнение соответствующих рекомендаций. Необходимо учиться преодолевать и снимать стресс, не «ходить по кампаниям, где употребляют алкоголь – вероятность провокации или случайного употребления спиртных напитков довольно-таки высока.
Своевременное начатое лечение – путь наверх, к жизни. Чем раньше начато лечение, тем выгоднее для человека. Не употреблять алкоголь – выгодно. Человек всю жизнь должен заботиться о себе, своем благополучии и здоровье. Человек должен научиться получать удовольствие от жизни, без алкоголя. Это путь к долголетию!
Основная выгода от лечения алкоголизма
- Реализация творческого потенциала личности.
- Статус (положение) человека в обществе.
- Значимость собственного «Я».
- Работа и финансовое благополучие. Финансовая выгода.
- Улучшение качества жизни.
- Отказ от алкоголя – это значительный фактор здоровья и улучшение показателей здоровья.
- Отказ от алкоголя – это профилактика многих заболеваний, в первую очередь, артериальной гипертонии, диабета, онкологических заболеваний.
- Сохранение семьи и возможности семейного отдыха.
- Здоровое наследство.
- Минимизация всех других проблем, связанных с пагубным потреблением алкоголя и алкоголизма, как болезни.
ПК центр «Оздоровление» открыт в 1988 г. Наш центр — первый центр (клиника) по лечению алкоголизма в Туле. ПК центр «Оздоровление» действует на основании Устава, Лицензии № ЛО-71-01-000793, выданной 24 декабря 2012 г. Министерством здравоохранения и социального развития Тульской области.
Адрес: ул. Ф. Энгельса, 53 (За драмтеатром по трамвайной линии. Проезд трамваем №14 до остановки «Улица Каминского»).
Мобильный телефон 8-920-753-39-00; Тел. 8 (4872) 30-48-39
В нашем центре работают три врача-психиатра-нарколога:
- Палиенко Григорий Иванович, ученик А.Р. Довженко (был его заместителе в Феодосийском центре лечения алкоголизма),
- Груздов Михаил Борисович, врач высшей категории, ученик профессора Д.Ф. Хритинина,
- Жижилев Сергей Ильич, кандидат медицинских наук.
Лечение алкоголизма (кодирование по А.Р. Довженко) проводится по графику. По желанию пациента лечение может быть проведено анонимно.
Режим работы: суббота и воскресенье. Заключается договор, после проведенного лечения выдается справка. В течение года бесплатное динамическое наблюдение и закрепление кода.
Имеются льготы по оплате для инвалидов 1,2,3 групп, пенсионеров, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, участников военных действий в Чечне, Афганистане.
Изменения по стоимости услуг по лечению алкоголизма и график работы врачей смотрите на странице http://www.kod-dovjenko.ru/ нашего наркологического центра в Туле.
Врач-психиатр-нарколог М.Б. Груздов
Директор центра, кандидат медицинских наук И.А Попов